關于唇腭裂修復手術并發(fā)癥問題及術后注意事項

唇腭裂是一種常見的唇部畸形，為了修復先天性腭裂或后天意外導致的腭裂，唇腭裂修復手術被廣泛采用，以恢復患者的正常口唇功能。任何手術都存在并發(fā)癥和風險。那么，針對唇腭裂修復手術，我們該如何預防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥呢？

以下是唇腭裂修復術后并發(fā)癥的預防措施：

1. 急性喉梗阻

原因：可能是由于氣管插管時的壓迫、手術引起的咽部損傷以及口腔分泌物未及時處理導致的誤吸等原因，可能導致嚴重的下呼吸道梗阻、呼吸困難甚至窒息。

預防措施：進行插管操作時需輕柔且減少創(chuàng)傷；手術過程中要慎重操作、徹底止血以減少組織損傷和血腫的形成；保持呼吸道暢通，必要時可實施氣管切開術。

2. 出血

原因：術后早期出血可能是由于手術中的止血不徹底導致的，出血部位可能源于腭降血管斷裂、鼻腭動脈、黏骨膜瓣創(chuàng)口緣以及鼻腔外露輪廓。而術后出血則可能由傷口感染和孩子的哭鬧引起。

預防和護理措施：對于不影響呼吸且能自然流出的分泌物，盡量不要吸引；發(fā)生頻繁吞咽時，需立即檢查傷口有無活動性出血；一旦出血，首先要確定出血的部位和原因。

3. 感染

原因：傷口邊緣處理不當，如縫合過緊或過厚，可能影響傷口的血供并引發(fā)線頭反應，導致傷口部分或全層裂開穿孔。術后的護理不當也可能導致感染、糜爛和穿孔。孩子營養(yǎng)不良和抵抗力低也可能導致感染。

預防措施：兒童在手術前需進行全面評估，確保身體健康再進行手術。手術過程中要輕柔操作，注意保護組織，縫合時不能過緊。術后要加強口腔護理，防止食物殘留，并常規(guī)使用抗生素。

4. 瘺孔及復裂

原因：兒童局部和全身條件差、裂縫太寬、術后傷口暴露于鼻腔或口腔引發(fā)感染、孩子疼痛或拒食、術中失血或營養(yǎng)不良等都可能導致傷口愈合困難，從而引發(fā)瘺孔及復裂。

預防措施：加強營養(yǎng)，指導孩子少吃多餐，多吃高蛋白、高維生素、高熱量、溫涼的流食，如肉湯、魚湯、鮮奶等；保護傷口，避免過早摳摸、哭鬧和食用硬物；出現(xiàn)疼痛時，可使用醫(yī)用冰嘴進行止痛止血、消炎消腫，以防傷口出血和瘺道形成。